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		<title>不妊症チェック　こんな症状に注意！</title>
		<link>http://funinsyou.net/</link>
		<description>１人で悩まないで冷静に情報収集をし、不妊症の原因を明らかにしましょう。</description>
		<language>ja</language>
		<pubDate>Mon, 1 Jan 1 00:00:00 +0900</pubDate>
		<lastBuildDate>Sat, 19 May 2012 03:45:48 +0900</lastBuildDate>
		<item>
			<title>代理出産と代理母</title>
			<link>http://funinsyou.net/entry85.html</link>
			<description><![CDATA[
代理母（サロゲートマザー）とは、不妊のカップルに卵子と子宮を貸し、その夫の精子を人工授精して、妻の代わりに妊娠・出産を引き受ける女性のことです。夫婦の卵子と精子の受精卵を代理母の子宮に移植し出産する場合もあります。代理母は、日本では公式には認められていません。しかし、この情報がもたらされて以来、海外に出向き、代理母出産を依頼する夫婦も増えてきました。外国では養育権や親権などに関してトラブルも起きており、今後の動向が注目されます。詳しくはコチラを参照ください。wikipedia引用代理出産（だいりしゅっさん）と略される場合が多い代理母出産とは、ある女性が別の女性に子供を引き渡す目的で妊娠・出産することである 。妊娠するという部分を強調して代理懐胎と表す場合もある。また、その出産を行う女性を代理母または(養母出産)という。代理出産した後、特別養子縁組したケースが2009年に新聞で掲載された事や、タレントの高田延彦･向井亜紀夫妻が代理出産した子供との特別養子縁組していた例もある。
			]]></description>
			<pubDate>Wed, 16 May 2012 05:18:09 +0900</pubDate>
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		</item>
		<item>
			<title>子宮異常の検査｜不妊症　検査</title>
			<link>http://funinsyou.net/category12/entry84.html</link>
			<description><![CDATA[
MRI（磁気共鳴撮影法）やCT（コンピューター断層撮影）によって診断がなされ、治療の必要の有無が決定されます。治療は原因に応じて薬剤を用いたり、筋腫などの切除や子宮を形成する手術が行われます。筋腫やポリープのときは手術を検討します。子宮筋腫子宮筋腫は、子宮の筋肉層にこぶができる良性の病気です。米粒ぐらいの小さなものまで含めれば、30歳以上の女性の3～4人に1人はもっているといわれています。どうしてできるのかは解明されていませんが、筋腫の芽のようなものが、卵胞ホルモン（エストロゲン）の影響で増大することが、動物実験などからわかっています。主な症状は月経過多（出血量の増加）や月経困難症（主として下腹部痛や腰痛）ですが、こうした自覚症状のまったくない場合もあり、人間ドックやがん検診で見つかる人も少なくありません。診断は主として内診と超音波診断で行い、より詳しい画像診断を要する場合は、MRI検査を行うこともあります。筋腫は、できた場所によって、子宮の内側に突出してくる粘膜下筋腫、筋肉層の中にできる筋層内筋腫、子宮の外側にできる漿膜下(しょうまくか)筋腫に分かれます。単数でできる場合もあれば、複数個、場合によっては数十個もできることもあります。主な筋腫のできた場所、大きさ、さらには子宮内腔の形にどれだけ影響しているかによって、症状の違いは大きく、粘膜下筋腫や粘膜に近い筋層内筋腫などの場合には症状も強く現れ、不妊の原因になりやすいのもこうしたタイプです。また、外側にできた漿膜下筋腫でも、卵管が圧迫されて受精卵がうまく運ばれず不妊になるケースもあり、妊娠してもその後子宮筋腫も大きくなってしまい、流産や早産しやすくなります。ただし、子宮筋腫があるからといって必ずしも不妊原因になるとは限らないので、十分な検査と診断が大切です。また、子宮筋腫 手術しない方法も検討できます。不妊の原因と判明すると、子宮を温存してこぶだけを切除する、筋腫核出術が一般的に行われています。基本的には開腹手術ですが、粘膜下筋腫の場合は、膣のほうからねじりとる捻除(ねんじょ)や子宮鏡を使って開腹しないで切除する場合もあります。子宮腺筋症子宮の内側を覆っている子宮内膜の一部が子宮筋層や卵巣の中に入ったり、腹膜に付着したりすることがあります。これが子宮内膜症で、子宮の筋肉の中にできるものを子宮腺筋症（内性子宮内膜症）といいます。症状は子宮筋腫と共通しており、過多月経や月経困難症で、人によっては強い症状が起きます。受精しても着床しにくいなど、不妊原因の一つとなります。確定診断はMRI検査によって行います。子宮筋腫と違い、子宮の筋肉層全体が肥大するので温存手術はできません。治療法にはホルモン薬でエストロゲン分泌を一時的に抑制する方法がありますが、不妊の根本的な解決にはなりにくいのが実状です。早期発見であれば、自然妊娠、またはホルモン治療による症状の改善も期待できるので、月経過多や月経困難症の自覚のある人には、早めの検査が望ましいといえます。子宮ポリープ子宮内膜の上皮がポリープ状に増殖したもので、粘膜下筋腫と同様、内膜の変形により受精卵の着床を妨げ、不妊の原因になることがあります。ピル（経口避妊薬）による薬物治療の方法もありますが、粘膜下筋腫と同様、ねじりとる捻除や、子宮鏡を使って膣のほうから切除する方法もとられます。形成手術を行う性器は胎児の段階で形成されますが、これがうまく形づくられなかった子宮の形異常は、軽度なものを含めると、かなりの人にみられます。診断はCTやMRI、または子宮卵管造影法による画像診断で行います。子宮の形異常がどの程度、不妊原因になるかについては、十分に解明されてはいません。そのため、形成手術などの処置をするかどうかについては、ケースバイケースで、その人の不妊の期間や流産の経験があるかどうかなどを参考に判断されます。形の異常は大きく6タイプに分かれます。重度なものとして代表的なのは、子宮が二つある重複子宮と、膣も子宮も二つある重複膣を伴う重複子宮です。ほかに、子宮の上のほう（子宮底部）が、動物の角のように二つに分かれている双角子宮、子宮底部が弓状に反っている弓状子宮、また発育不良で子宮内腔が細くなってしまった単角子宮、子宮底部がＴ型になり内腔が非常に狭くなったＴ型子宮などがあります。単角子宮の治療はホルモン療法が主となりますが、それ以外のタイプは内腔を広げる形成手術が行われることがほとんどです。どの程度、不妊の原因となっているか、また形成手術が可能であるか、手術で改善可能かが検討されます。子宮内腔の癒着は子宮鏡で剥離子宮内腔（内側）に癒着している部分があれば、当然着床しにくかったり、着床しても育ちきれずに流産しやすいということがあります。癒着に関しては超音波診断やCT、MRIなどの画像診断ではわかりにくいため、子宮卵管造影法か、または子宮鏡などによる検査をします。子宮卵管造影では、癒着があると、造影剤が入っていくことができず、その部分は黒い影となってしまいます。癒着の原因として多いのは、人工妊娠中絶または自然流産の処置で掻爬をしたときに子宮に傷がつき、その部分が癒着したものです。最近では性感染症の一つであるクラミジア感染症で癒着を起こす例がみられたり、結核菌に感染したことが原因になっていることもあります。治療については、子宮鏡によって癒着をはがすことができるようになりました。癒着が解消すれば、妊娠の妨げにはなりません。
			]]></description>
			<pubDate>Wed, 16 May 2012 04:41:48 +0900</pubDate>
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		</item>
		<item>
			<title>卵管異常の検査｜不妊症　検査</title>
			<link>http://funinsyou.net/category12/entry83.html</link>
			<description><![CDATA[
子宮卵管造影法で疎通性をチェック卵管異常を確かめる方法には通気法や通水法といった検査法もありますが、最近では、最初に子宮卵管造影法（ヒステログラフィーHSGともよばれる）という、子宮と卵管の形状を確認するⅩ線撮影を行うのが一般的です。卵管異常は不妊原因として最も多いのですが、自覚症状などがあるわけではないので、不妊原因を調べるためには、まず卵管異常の有無をチェックする必要があり、この検査は欠くことができません。この検査で最もよくわかるのは、卵管の疎通性です。閉塞している場所や周囲との癒着の有無をはじめ、子宮についても、奇形、内腔の癒着、ポリープや筋腫の状態を同時に調べることができます。検査の具体的な方法は、薬液の注入装置を使って造影剤を子宮口から入れ、子宮内腔から卵管内部まで、つまり子宮と卵管の全体に広がるように注入します。卵管の先端、卵管采は本来は開かれているので、正常な形状ならば造影剤はそのまま腹腔へと出ていきます。その状態をⅩ線フィルムに撮影します。その画像をモニター上に映しだして、リアルタイムで観察することもあります。この検査は、子宮と卵管全体に造影剤を注入する過程で子宮内部に圧力がかかるために、痛みが起き、詰まりがある場合は特に強い痛みとなります。詰まりが軽い場合、造影剤を注入することによって詰まりが押し広げられ、治ることもあります。また、検査後、ほどなくして妊娠した例も少なくありません。つまり、子宮卵管造影法は、検査であると同時に、治療法の一つでもあります。ただし、リスクがないわけではなく、造影剤によって膣内の雑菌が腹腔内に運ばれ、繁殖してしまい、腹膜炎を起こすこともあります。ヨードに対してアレルギーのある人は、ヨードの含まれていない造影剤でないと使えません。事前にテストを行いますが、念のため申し出ましょう。子宮卵管造影法は、こうしたいろいろな側面をもつ検査法であるだけに、行う前には医師から十分に説明を受けることが大切です。この検査で卵管が狭くなっていたり詰まっていると判明した場合、どの部位に起きているかによって、その後の検査や治療が違ってきます。卵管の先端のやや太い卵管膨大部が閉塞している場合は、子宮卵管造影法だけで確定診断できるので、手術をするかしないかを決めます。細菌が卵管内に侵入し炎症が広がると、うみや分泌物で、卵管采が閉じてしまいます。すると、うみは吸収されて、その後に水がたまります。この状態を卵管留水腫といい、これについても手術が検討されます。卵管全体のうち、子宮に近いほうのごく狭い部分については、子宮卵管造影法だけでは確定診断できないので、さらに精密な検査が必要となります。内視鏡応用の検査と治療子宮との境目である間質部や、卵管峡部とよばれる狭い部分の精密検査には、選択的卵管造影、カテテリジェーション、腹腔鏡（ラパロスコープ）など、内視鏡技術を使用しての検査方法があります。これらの進歩の結果、以前は治療が難しかった卵管異常による不妊の妊娠率は高くなりました。ただし内視鏡は画面を見ながらの操作であるため、医師の技術については一定の習熟度を必要とし、技術が不十分な場合には危険を伴う面もあります。そのため現状では、まだどこの医療機関でも受けられるという検査法ではありません。選択的卵管造影左右の卵管のうち、片側の卵管を選んでⅩ線検査をする手法で、これを行うには、子宮鏡（ヒステロファイバースコープ）という機器を用います。子宮鏡は外径3mmほどの細い内視鏡で、これを膣から子宮内腔に入れて子宮の内面を観察します。次に検査する側の卵管の入り口から造影剤を注入し、その卵管のみのⅩ線撮影をします。軽い詰まりならば、このときの造影剤の注入で取り除けるケースもあり、その割合は全体の20～25％ぐらいです。カテテリジェーション選択的卵管造影で、造影剤注入だけでは疎通性が得られない場合、注入する器具（カテーテル）の先端から細いワイヤーを伸ばして、狭くなっている卵管を広げる治療をすることもあります。この方法をカテテリジェーションといいます。このときに使われる器具はバルーンカテーテル（風船を備えた管）とよばれる特殊なもので、これを少しずつ挿入し、閉塞または狭窄した部位で加圧して、膨らませます。この卵管鏡応用のカテテリジェーションでは、先端についているバルーンは軟らかいので、これで保護されて卵管を傷つけませんが、内部をよく見ようとして卵管鏡を早く進めると、先端のバルーンを追い越して卵管を突き破ってしまう卵管穿孔の事故が起きることがあります。こうした事故をできる限り防ぐには、おなかに小さな穴を開けて腹腔内を調べる腹腔鏡技術を用いるほうがよいとされています。これを使うことによって、卵管鏡を挿人中の卵管を外側から観察することができます。腹腔鏡全身麻酔をして行います。へその下とその周辺に最低でも2～3か所、それぞれ直径2～3cmほどの穴を開け内視鏡や必要な器具を挿入して行う検査法です。卵管の閉塞している場所を外側から確かめたり、子宮や卵管、卵巣の癒着を診断することができます。また、それらの癒着について、軽い程度のものならば開腹せずに腹腔鏡下だけの操作で、はがすこともできます。卵巣のう腫が不妊原因となっている場合の治療や、原因不明の不妊について、より詳しく調べるためにこの技術を用いることもあります。また、子宮鏡、卵管鏡による内側からの撮影と併用することにより、検査、治療の可能性を広げる手法もあります。しかし、まれに腹腔鏡下手術によって腸を傷つけたり、腹腔内出血を起こすケースもみられます。なお、この検査には全身麻酔が必要ですから、4～7日間の入院が必要となります。完全閉塞の場合は顕微鏡を使った手術を検討しますここまでの検査や治療で取り除けない卵管や卵管膨大部の詰まり、卵管留水腫、卵管と周囲の癒着については手術を検討します。その場合、詰まりの程度や水腫の大きさ、線毛の損傷の程度によって、手術をするか体外受精を選ぶかが判断されます。水腫が卵管峡部にまで広がっていたり、線毛がなくなっているなどで、改善が見込めない場合は、体外受精が検討されます。また、体外受精での子宮外妊娠の発生率は約5％ですが、卵管を手術すると約10％となるため、そのリスクと手術の難易度などを考慮して、手術が可能でも体外受精を選ぶ人もいます。手術は、開腹して顕微鏡で20～50倍拡大し、髪の毛より細いナイロンの糸を使って行われます。この手術を一般にマイクロサージェリーとよびます。卵管は繊細な器官で手術による影響を受けやすいため、可能な限り細い糸を使用し、拡大して見ながらのマイクロサージェリーは有効で、これにより術後の妊娠率も高くなりました。マイクロサージェリーを利用した手術は、大きく分けて次の三つのケースに適用されます。詰まっている部分を切除して、残った部分をつなぐ卵管吻合術(ふんごうじゅつ)、卵管と癒着している部分をはがす卵管周囲癒着剥離術、卵管留水腫でふさがってしまった卵管采に穴を開けて内側の粘膜を外側にめくる卵管開口術です。手術をした後には、ほかの条件が許せば、できるだけ自然に近い状態での妊娠を目指します。心因性のときは薬剤を使用通気法や通水法の検査でけいれん性卵管通過障害と診断されたときには、自律神経やホルモンの異常、精神的な要因が考えられますから、自律神経遮断剤や精神安定剤などを、排卵前から月経が始まるまでの期間に服用します。治療薬が効果を示し、緊張が緩和されれば症状は改善されていきます。
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			<pubDate>Wed, 16 May 2012 04:20:00 +0900</pubDate>
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		</item>
		<item>
			<title>クラミジア・その他｜不妊症　原因</title>
			<link>http://funinsyou.net/category10/entry66.html</link>
			<description><![CDATA[
クラミジア感染症による不妊症性感染症の原因微生物の一つ、クラミジアに感染する人が増えているといわれます。現在のところ約18％の女性にみられ、さらに増加する傾向にあります。不正出血や月経困難症、腹痛や腰痛などによって気づく人もいますが、自覚症状を感じない人も多いようです。一方、男性ではほとんど自覚症状はないので、知らないうちに感染し、また自分が感染源となっていることに気づかない例が少なくありません。クラミジアに感染すると、子宮、卵管、卵巣などに炎症が起き、腹腔にまで広がることもあります。これによって、卵管やその周辺の詰まりや狭窄、癒着の原因となり、不妊の要因となります。男性が感染した場合も、精子を減少させるなど、男性不妊の原因にもなります。また、膣を左右または前後に分ける壁ができる膣中隔や、膣にできた潰瘍が癒着した膣閉鎖などの性器異常も不妊症の原因となります。性器異常による不妊症は手術を行います。他には、悩みや不安といった心理的要因も不妊の原因になります。心因性の不妊症にはカウンセリングが有効な場合があります。
			]]></description>
			<pubDate>Wed, 16 May 2012 03:10:39 +0900</pubDate>
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		</item>
		<item>
			<title>不妊で悩む前に防ぐ生活習慣を。</title>
			<link>http://funinsyou.net/entry81.html</link>
			<description><![CDATA[
不妊で悩む女性に多い下半身の血行不良は、排卵障害や着床の障害を起こす原因になります。普段の生活で、窮屈なガードルやハードサポートのパンティストッキング、ぴったりしたジーンズを愛用している人は、なるべくルーズな服装を心がけましょう。同様に、男性は、ブリーフよりもトランクスにすることをお勧めします。また、同じ姿勢を長時間続けるのもよくありません。同じ場所に座りっぱなしで仕事をしたり、長いドライブをするときは、ときどき休んで体操をしましょう。軽い運動も不妊治療の効果を高めます。ウォーキングやジョギングが手ごろですが、水泳がよいといわれます。なかでも平泳ぎがベストです。このように不妊で悩む女性が、生活習慣の改善で妊娠の効果を高めることが可能です。
			]]></description>
			<pubDate>Thu, 19 Apr 2012 14:28:13 +0900</pubDate>
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		</item>
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